Дермоидная киста яичника

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

97 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЦЕНТР

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ И КРИМИНАЛИСТИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ

ЦЕНТРАЛЬНОГО ВОЕННОГО ОКРУГА

Начальник 97 ГЦ СМи КЭ (ЦВО) — Пудовкин Владимир Васильевич.

Авторы-составители:

1. Филиппенкова Елена Игоревна, врач — судебно-медицинский эксперт отдела судебно-медицинской экспертизы 97 Государственного центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз (Центральный военный округ), стаж экспертной работы 11 лет, высшая квалификационная категория.

ДЕРМОИДНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА

Стеклопрепарат с дермоидной кистой яичника предоставлен заведующей патологоанатомическим отделением № 27 Самарской городской клинической больницы № 1 имени Н.И. Пирогова, главным нештатным специалистом по патологической анатомии Департамента здравоохранения г.о. Самара Лариной Т.В..

Информация:

Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека / под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова. — М.: Мед. — 1971. — С. 452.

К порокам развития кожи сложного строения, при которых наблюдается избыточное развитие, недоразвитие или неправильное развитие различных элементов кожи (эпидермиса и его придатков) относят дермоидную кисту, так называемую аденоидно-кистозную эпителиому Брука и болезнь Прингля.

Дермоидная киста (дермоид) локализуется чаще на лице (особенно в области глазницы), шее, в промежности и др. Пол значения не имеет. Растет медленно.

Макроскопически в подкожной клетчатке определяется полость, выполненная белыми мажущимися массами, в которых нередко встречаются волосы, обнаружение которых является надежным диагностическим признаком дермоидной кисты.

Микроскопически дермоидная киста характеризуется наличием выстилки из много -слойного плоского эпителия, а в стенке ее всегда располагаются придатки кожи — волосяные фолликулы, сальные или потовые железы. Иногда в стенке дермоидной кисты обнаруживают хрящевую или костную ткань.

Информация:

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи», Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев.

Дермоидная киста — истинная киста, возникающая вследствие порока развития, ее стенки выстланы эпидермисом с эпидермальными придатками кожи (мешочками волос, сальными и потовыми железами).

Возраст и пол. Дермоидная киста врожденная, поэтому развивается чаще с детства, но может возникнуть и у взрослых. Пол значения не имеет.

Элементы сыпи. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы размером около 4 см и более. Цвет окружающей кожи.

Пальпация. Безболезненное подкожное образование, подвижное по отношению к подлежащим тканям.

Локализуется в области смыкания эмбриональных щелей (периорбитальная область, носогубные складки, волосистая часть кожи головы, височная область).

Патогистология. Дермоидная киста выстлана эпидермисом с эпидермальными придатками кожи: мешочками волос, сальными, иногда потовыми железами. Придатки кожи имеют, как правило, зрелый вид. В полости кисты — скопления липидов, роговых масс, волос; иногда обнаруживается хрящевая или костная ткань.

Дифференцируют по клиническим признакам с сосочковой гидраденомой, эккринной спираденомой, трихоэпителиомой, волосяной и эпидермальной кистами.

Диагноз ставят на основании клинической картины заболевания и данных гистологического исследования.

Течение. Может воспаляться.

Лечение. Хирургическое иссечение.

Практический случай. Женщина, 25лет. Дермоидная киста яичника.


Рис. 1, 2. Ткань яичника на периферии срезов. Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100.

Рис. 3, 4. Фрагмент жёлтого тела яичника. Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х250.


	Рис. 5-7. Яичник. Фрагмент дермоидной кистозной полости, выстланной многослойным плоским неороговевающим эпителием (стрелки рис. 5, 6). В просвете кисты бледно-розовые аморфные массы, небольшое количество эпителиоцитов. В стенке кисты фрагменты сальных желёз (стрелки, рис.7). Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100, х250.


Рис. 8-11. Фрагмент дермоидной кистозной полости. В стенке полости фрагменты сальных желёз (стрелки). Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х250.


	Рис. 12-14. Фрагмент дермоидной кистозной полости. В стенке полости фрагменты хрящевой ткани (стрелки). Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100, х250.